Boehringer Ingelheim Ветмедин Жевательные таблетки для лечения сердечной недостаточности у собак массой тела от 40 кг до 60 кг

Ветмедин – жевательные таблетки для лечения сердечной недостаточности у собак массой тела от 40 кг до 60 кг.

Применение

• Для лечения застойной сердечной недостаточности у собак массой тела от 40 до 60 кг, возникающей вследствие дилатационной кардиомиопатии или клапанной недостаточности (регургитация митрального и/или трикуспидального клапанов).
• Для лечения дилатационной кардиомиопатии на доклинической стадии (бессимптомное течение с увеличением конечно систолического и конечно диастолического диаметра левого желудочка) у доберманов-пинчеров после эхокардиографической диагностики заболевания сердца.
• Для лечения собак с миксоматозным митральным пороком сердца (ММВС) в доклинической стадии (бессимптомное течение с систолическим митральным шумом и признаками увеличения размеров сердца) для отсрочки появления клинических симптомов сердечной недостаточности.

Фармакологические свойства

ATC vet классификационный код QC01CE90 – Негликозидные ветеринарные кардиотонические препараты. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Пимобендан.
Пимобендан, производное бензимадазол-пиридазинона, оказывает положительно инотропное действие и оказывает выраженные сосудисто-расширяющие (вазодилататорные) свойства.
Положительный инотропный эффект пимобендана обусловлен двумя механизмами действия: повышением чувствительности к кальцию волокон сердечной мышцы и угнетением активности фосфодиэстеразы III. Таким образом, положительный инотропный эффект не вызывается ни действием, подобным действию сердечных гликозидов, ни симпатомиметично. Вазодилатационный эффект связан с угнетением активности фосфодиэстеразы III.
В случаях симптоматической недостаточности клапанов сердца, при применении в сочетании с фуросемидом, было показано, что препарат улучшает качество и продлевает ожидаемую продолжительность жизни леченных собак.
Было показано, что в ограниченном количестве случаев при применении в случаях симптоматической дилатационной кардиомиопатии в сочетании с фуросемидом, эналаприлом и дигоксином препарат улучшает качество и продлевает ожидаемую продолжительность жизни у собак.
После перорального применения пимобендана биодоступность составляет 60-63%. Поскольку одновременное или предварительное употребление пищи снижает биодоступность, пимобендан следует вводить примерно за 1 час до кормления животного.
Объем распределения составляет 2,6 л/кг, что указывает на то, что пимобендан равномерно распределяется в тканях. Среднее связывание с белками плазмы крови составляет 93%.
Соединение деметилируется путем окисления до основного активного метаболита (UD-CG212). Последующими метаболическими стадиями являются конъюгаты II фазы UD-CG212, такие как глюкурониды и сульфаты.
Период полувыведения пимобендана из плазмы крови составляет 0,4±0,1 часа, что соответствует высокому клиренсу 90±19 мл/мин/кг и короткому среднему времени содержания 0,5±0,1 часа. Наиболее значительный активный метаболит выводится из плазмы крови с периодом полувыведения 2,0±0,3 часа. Практически вся доза выводится с фекалиями.

Противопоказания

Не применять пимобендан при гипертрофических кардиомиопатиях или клинических состояниях, где нельзя увеличить сердечный выброс крови из-за функциональных или анатомических особенностей (например, стеноз аорты). Поскольку метаболизм пимобендан происходит главным образом через печень, препарат не следует применять у собак с тяжелыми нарушениями функции печени.

Предостережение

Побочное действие

• В редких случаях можно наблюдать незначительный положительный хронотропный эффект (повышение частоты сердечных сокращений) и рвоту. Однако эти эффекты дозозависимы и их можно избежать за счет уменьшения дозы препарата.
• В редких случаях наблюдают признаки транзиторной диареи, отсутствие аппетита или вялость.
• В редких случаях, при длительном лечении пимобенданом у собак с митральным пороком сердца наблюдается увеличение регургитации митрального клапана.
• Хотя связь с действием пимобендана не была четко установлена, в очень редких случаях во время лечения могут наблюдаться признаки воздействия на первичный гемостаз (петехии на слизистых оболочках, подкожные кровотечения). Эти признаки исчезают после прекращения лечения.

Особые оговорки при использовании

• Следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови при лечении собак с сахарным диабетом.
• Для применения препарата для лечения дилатационной кардиомиопатии на доклинической стадии (бессимптомное течение с увеличением конечно-систолического и конечно-диастолического диаметра левого желудочка) необходимо провести диагностику путем комплексного сердечного обследования (включая эхокардиографическое исследование и, возможно, холтеровское мониторирование).
• Для применения препарата с целью лечения миксоматозного митрального порока сердца в доклинической стадии (стадия B2, согласно консенсусу ACVIM: бессимптомное течение с митральным шумом ≥ 3/6 и кардиомегалией, вследствие миксоматозного митрального порока сердца) необходимо провести диагностику путем комплексного эхокардиографию или рентгенографию.
• Рекомендуется мониторинг сердечной функции и морфологии у животных, получающих пимобендан.
• Таблетки ароматизированы. Чтобы избежать случайного проглатывания, храните таблетки в недоступном для животных месте.
• Использование во время беременности, лактации, яйценоскости.
• Лабораторные исследования на крысах и кроликах не выявили каких-либо доказательств тератогенного или фетотоксического действия. Однако эти исследования показали наличие токсического действия на беременных самок и проявили эмбриотоксическое действие при применении препарата в высоких дозах, а также то, что пимобендан выделяется в молоко. Безопасность препарата для беременных и кормящих самок собак не оценивали. Препарат может применять исключительно врач ветеринарной медицины в соответствии с оценкой пользы/риска лекарственного средства.
• Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия
• При фармакологических исследованиях не наблюдалось взаимодействия между сердечным гликозидом строфантином и пимобенданом. Увеличение сократительной способности сердца, вызванное пимобенданом, ослабляется антагонистами кальция верапамилом и дилтиаземом и β-антагонистом пропранололом.

Специальные оговорки

Препарат не исследовался в случаях бессимптомной дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) у доберманов с фибрилляцией предсердий или стойкой желудочковой тахикардией. Препарат не исследовался в случаях бессимптомного миксоматозного митрального порока сердца у собак со значительной суправентрикулярной и/или желудочковой тахиаритмией.

Одна таблетка (1,6 г) содержит действующее вещество:

• пимобендан – 10 мг.

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал прежелатинизированный, гликолят натрия крахмала (тип A), макрогол 6000, стеароилмакроголглицериды, сушеные дрожжи, печеночный порошковый ароматизатор, тальк, стеарат.

• Перед началом лечения необходимо определить точную массу тела животного, чтобы обеспечить правильную дозировку.
• Следует соблюдать дозировку от 0,2 до 0,6 мг пимобендана на 1 кг массы тела, разделенного на два приема в сутки.
• Рекомендуемая суточная дозировка составляет 0,5 мг пимобендана на 1 кг массы тела, разделенная на два приема.
• Одна жевательная таблетка (10 мг) утром и одна жевательная таблетка (10 мг) вечером для массы тела от 40 до 60 кг.
• Не превышайте рекомендуемую дозу.
• Препарат применяют перорально.
• Применять примерно за час до кормления.
• Препарат также можно применять в сочетании с диуретиком, например фуросемидом.
• Для более точной дозировки, соответствующей массе тела животного, таблетку можно разделить по линии разлома на две половинки.